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Vos coordonnées : |
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Prénom : |
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Nom : |
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Entreprise : |
(si adresse professionnelle)
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Votre adresse : |
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Rés, Bat, Appt, Etage : |
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Voie, Bd, Rue, Av : |
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BP, Lieu-dit, Hameau : |
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Code Postal : |
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Commune : |
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Pays : |
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E-mail : |
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Téléphone : |
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Je désire que mes coordonnées soient retirées de la base contacts du Comité Régional
et je ne désire plus recevoir d'information (e-mail, courrier, guide...). |
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| | Vos
Vacances (facultatif) : | | | | | | | Vos
types d'hébergement préférés : |
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| | | Nombre
d'adultes : |
Nombre
d'enfants :
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Vos périodes de vacances : |
ou
| | | Votre
année de naissance : |
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